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【众志成城】市妇幼保健院多措并举加强疫情防控期间孕产妇和儿童安全管理

来源：枣庄市卫建委 时间：2020-02-20

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，枣庄市妇幼保健院认真贯彻《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》(肺炎机制发〔2020〕17号)和《关于加强新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇疾病救治与安全助产工作的通知》(肺炎机制发〔2020〕25号)精神，严格落实母婴安全五项制度，强化风险意识，坚守母婴安全底线，对孕产妇和儿童等重点人群优先予以保障，多措并举加强新冠肺炎流行期间孕产妇和新生儿防护工作，切实保障母婴安全。

一、做实孕产妇防护指导和孕产期保健宣教。强化孕产妇和儿童疫情防控责任，充分发挥全市妇幼保健医联体阵地和专家优势，利用微信公众号、微博、线上孕妇学校、网上问诊、电话咨询热线等多种形式，加强对孕产妇、儿童及其照护者的疫情防控健康教育和咨询指导，及时发布健康提示和就医指南。依托“健康枣庄云”，规范开展“发热门诊”医生在线候诊服务，提供实时在线问诊咨询，减少群众不必要的聚集性就医，最大程度防范医院感染。帮助孕产妇做好自我监测和居家防护，提供生活帮助和医疗指导，对有心理干预服务需求的孕产妇提供心理援助服务。根据孕产妇具体情况，必要时适当调整产检时间。对有妊娠合并症、并发症等高危孕产妇，指导其按时接受产前检查，出现异常情况及时就医。指导孕产妇正确识别和应对临产征兆，及时前往助产机构住院分娩。

二、规范设置发热门诊。根据医疗机构发热门诊设置标准，科学合理布局发热门诊、隔离留观室、隔离病房，加强资源筹备，强化工作保障，确保人员配备、设备配置合理。发热门诊接诊处置规范，严格落实防护、消毒措施，发热门诊承担接诊工作的医务人员按一级防护着装，进入隔离留观室按二级防护着装。留观患者单间隔离，患者佩戴医用外科口罩，并限制在留观室内活动，严禁患者之间相互接触。

三、全力做好预检分诊。在全院出入院位置新增5个预检分诊台及体温监测点，配备经专业培训的预检分诊护士，对所有进入单位的人员进行体温检测，并做好登记记录，日检测量为2200-3400人次。对体温大于37.3℃的发热人员，按照发热患者就诊流程引导至预检分诊或发热门诊就诊，对发热孕产妇由专人指引到发热门诊就诊。制定完善接诊路线图及流程，严格按照新冠肺炎诊疗规范对发热孕产妇进行诊断、筛查，对于能够明确排除疑似感染的孕产妇，转至普通门诊就诊。可疑孕产妇转移至收治隔离病房进行进一步相关确诊筛查，一旦发现疑似，立即组织院内专家会诊，必要时邀请市内专家会诊，一旦确诊严格按照程序转至定点医院进行救治。严禁让疑似或确诊孕产妇自行转诊。严格落实母婴安全五项制度，将辖区确诊孕产妇纳入“紫色”妊娠风险管理，综合评估孕产妇健康状况，落实高危孕产妇专案管理。

四、对有风险孕产妇和儿童实施精准管理。强化有风险孕产妇的登记和追踪。加强对有新冠肺炎流行病学史和发热等临床表现的孕产妇的监测和筛查，对有风险的孕产妇提出医学隔离观察建议。为处于医学观察隔离期，如接近预产期或因合并症、并发症需住院治疗的孕产妇，建立入院或转诊绿色通道，及时做好相应收治准备工作。强化疑似或确诊新冠肺炎孕产妇的“一人一策一案”管理。强化就诊孕产妇、儿童和产科、儿科医务人员的院感防控，建立产科门诊及病房独立进出通道，落实产房、产科、母婴同室院感防控要求。在遗传筛查室开辟孕产妇采血专用窗口，严格按照疫情防控操作规程进行采血工作。制定《新型冠状病毒感染疫情防控期间的病人陪护和探视制度》及《病陪人防控知识和相关法律责任告知书》，全员告知到位，详细登记患者及陪人问居住地、外出史及接触史。对各病区实行24小时门禁管理，孕产妇住院期间谢绝探视，无特殊情况不允许离开病区，每名孕产妇仅限一人陪护，为陪护人员办理陪人证，无证禁入，对陪人每天进行体温监测。

五、切实保障疫情防控期间孕产妇安全助产和新生儿救治服务。严格落实首诊负责制，不以任何理由推诿、拒诊、拒收发热孕产妇。对临近预产期的建档孕产妇及早做出合理安排，并做好宣传告知，减轻其焦虑与困惑。优化产科门诊就诊流程，开通孕检产检绿色通道，优先检查、优先处置，减少孕产妇在院产检时间。在新院产前管控中心增设产科、妇科出入院及医保办理窗口，全力保障孕产妇就诊安全。积极接收各区(市)危重症转诊患者，并组织专家对各区(市)助产机构进行技术指导。免费开通24小时医疗救护用车专用接诊通道，安排产科医师或助产士跟车随行，全力保障危急重症孕产妇入院安全分娩。提供分娩出院产妇送回服务，对无私家车的分娩产妇免费安全送回家中。组建由产科、儿科、呼吸科、内科、感染科、重症医学科等多学科专家参与的孕产妇和新生儿救治专家组，建立专家会诊联动机制。科学合理统筹疫情防控和孕产妇及儿童常规医疗保健服务的专业力量，对产科、儿科专业人员实施新冠肺炎疫情防控知识和技能培训，全面提高疫情防控能力和高危孕产妇、新生儿救治水平。对于疑似和感染孕产妇，严格按照程序转至定点医院救治。如疑似和感染孕产妇在转诊至定点医院前产程已发动或急需终止妊娠来不及转运的，全力做好隔离防护措施，在产妇分娩后及时评估产妇健康状况，确认安全后转运至定点医院落实后续治疗措施。